Соціальна тривожність

Соціальна тривожність – це алогический страх, який породжується соціальною взаємодією. Свідомості нераціональні страхи не підвладні. Люди усвідомлюють безпідставність страху, найчастіше вони соромляться її, але самостійно контролювати реакцію не в змозі. Це перешкоджає вибудовування соціальної взаємодії, особистісного розвитку, професійному зростанню. Люди, схильні до описуваної фобії, дуже сором’язливі, невпевнені, боязкі, бояться критики і негативного оцінювання. Розглянуте поняття охоплює спектр явищ, починаючи з сором’язливості і закінчуючи фобическим розладом.

Причини

Соціальна тривожність закладена в людство еволюцією, оскільки люди – соціальні утворення. Кожному важливо відчувати себе учасником групи. Тому слід диференціювати звичайну тривогу, породжену, наприклад, необхідністю проведення будь-якої публічної акції від тривожного розладу, базисом якого є боязнь бути відкинутим, осмеянным, неприйнятим.

У осіб, які страждають соціофобією, страх переважає над будь-якими іншими емоціями. Найпростіше взаємодія з соціумом їм, або зовсім не дається, або з величезним трудом. Наслідком цього стає їх ізольованість від суспільства, обмеженість професійної самореалізації, недоступність побудови взаємин. Вони воліють трудову сферу, де взаємодія з людьми зведено до мінімуму. Все це сильно знижує якість їхнього буття.

Вважається, що на формування аналізованої боязні впливають генетичні детермінанти та соціальні фактори.

Дослідники генетичної обумовленості соціальної тривожності дотримуються переконання, що затверджує, що ймовірність формування аналізованого розлади у потомства зростає приблизно в 3 рази при діагностуванні у батьків або найближчої рідні. Дослідження близнюків продемонстрували, що при діагностуванні в одного малюка даної фобії, ймовірність її виявлення у другого сиблинга практично 40-50%.

Також встановлена безпосередня залежність соціальної тривожності від гиперопекающей виховної моделі: батьки, невпинно стежать за кожним кроком дитини, збільшують ризик формування описуваного розлади.

Нижче наведено особистісні риси та соціальні фактори, що сприяють формуванню соціофобії:

– сором’язливість;

– комунікативні проблеми у взаємодії з протилежною гендером;

– вроджена гіперчутливість до критики;

– психологічні травми;

– цькування дітей у дошкільних закладах або в школах;

– невдалий пережитий досвід взаємодії з оточенням.

Соціальна тривожність підлітків нерідко обумовлена певним принизливим досвідом, психологічним насильством або фізичним тиском. Як правило, схильність до соціальної тривожності пов’язують з нижче викладеними факторами:

– батьки социофобы;

– дефіцит ранньої прихильності – немовля недоотримав необхідну кількість турботи, ласки, уваги;

– недоношеність (внаслідок недорозвитку окремих мозкових зон).

Соціальна тривожність у дитячому періоді буває спровокована:

– глузувань з боку дорослого оточення;

– поддразниваниями або измывательствами серед однолітків;

– жорсткими заборонами без урахування бажань дітей.

Важливим тригером соціальної тривожності вважається батьківське поведінка. Коли малюки бачать батьків, відчувають тривогу, вони наче «вбирає» це і фіксують.

Симптоми

Індивіди, які страждають аналізованої фобією, схильні вважати, що інші особи більш комунікативні, вільно відчувають себе в незнайомому колективі, успішніше в публічних акціях. Социофобам притаманне зациклення на найменшому промаху, скоєне ним при соціальних контактах.

Деякі люди відчувають специфічні страхи, наприклад, паніку може породжувати необхідність виголошення публічних промов або розмови з начальством. Інші – бояться всяких ситуацій, зумовлених взаємодією з незнайомими особами, наприклад, попросити в транспорті, зупинити на потрібній зупинці. Іноді соціальна тривожність може охоплювати страх відвідування громадських вбиралень, вечері поза домом, телефонної бесіди у присутності сторонніх осіб.

Цю варіацію фобії не можна розглядати в якості звичайної сором’язливості. Сором’язливі індивіди можуть відчувати легке занепокоєння, пов’язане з соціальним контактированием, але рівень соціальної тривожності у социофобов значно вище і важко піддається лікуванню. Крім того сором’язливі особистості не прагнуть повністю уникнути соціальної взаємодії на відміну від справжніх социофобов.

Таким чином, описувана боязнь являє собою найсильнішу страх і підвищену тривогу, зумовлену можливістю зазнати приниження в різноманітних соціальних ситуаціях, зокрема перед незнайомими особами.

Социофобы можуть відчувати спокій при контактуванні з іншими індивідами, але окремі умови, наприклад необхідність руху повз зібрання людей по коридору викликає занепокоєння.

Більшість осіб, що страждають даним варіантом фобії, добре обізнані з приводу ірраціональності їх побоювань. Однак знову і знову продовжують відчувати панічний страх в умовах, які для них є страшними.

Можна виділити такі симптоми соціальної тривожності:

– інтенсивна і стійка острах певних соціальних або службових ситуацій, коли індивід піддається впливу невідомих осіб або можливого контролю з боку оточення (людини лякає, що його дії або вираз тривоги буде принизливим);

– панічні атаки при знаходженні в «небезпечних» соціальних обставин;

– розуміння ірраціональності, перебільшеності, нерозумності страху;

– уникнення соціальних комунікацій, гіперболізована тривожність при необхідності соціальної взаємодії, погіршення якості буття, перешкоди у професійному самовдосконаленні й зростанні;

– побоювання ситуацій, пов’язаних з можливим засудженням (наприклад, коли індивіду доводиться звітувати за власні досягнення або дії);

– занепокоєння, що заважає повсякденної життєдіяльності, шкільного або робочого процесу (люди побоюються зателефонувати, викликати електрика).

Також даній варіації тривожного розладу притаманні і вегетативні порушення: задишка, гиперпотливость, тремтіння кінцівок, тахікардія, скачки тиску, затримки мови, нудота, мимовільне сечовипускання.

Соціальна тривожність у дітей виражається, або стійким страхом, або униканням невідомих ситуацій та сторонніх осіб. Страх, як правило, виявляється при взаємодії з ровесниками або дорослими людьми. Дитина відчуває дистрес у ситуаціях, в яких йому доводиться брати участь мимоволі або в нових умовах. Проявляється дистрес аутизацией, відсутністю самовільної мови, плачем. Дитина виражає напруженість при сторонніх, прагне ухилитися від контактів, ухиляється від відповідей. Від справжніх аутистических відхилень описується поведінка відрізняється нормальним комунікативним взаємодією з близькими або добре знайомими особами.

При легких випадках аналізується відхилення може виявлятися в підвищеній боязкості, сором’язливості, загальмованості, уразливості, невміння відстояти себе.

Пубертатний період знаменується більш помітними трансформаціями характеру. Велику явність набувають сором’язливість, сором’язливість і нездатність відстояти себе. Виявляється невпевненість, схильність бути непомітним при сторонніх, підвищена чутливість, надмірна вразливість. Найбільш складно підліткам даються публічні виступи, страх яких зберігається і в дорослому віці.

Зазвичай тривожність, що народжується безпосередньо до виступу, провокує емоційну дезорганізацію інтелектуальної діяльності. Підлітки, відмінно володіють предметом, плутаються при відповідях, стають непослідовними і справляють враження неготових, що збільшує відчуття неповноцінності і почуття невдоволення собою. Яскравість наведених особливостей емоційного реагування часто буває досить значною, що перешкоджає соціалізації тінейджера.

Лікування

Будь-яка людина здатна навчитися долати повсякденне занепокоєння самостійно, але підвищена соціальна тривожність має викорінюватися за допомогою професійних психотерапевтичних заходів, з яких найбільш результативними вважаються когнітивно-поведінкові техніки.

Корекційні методи підбираються індивідуально, терапевт ґрунтується на потребах клієнта. При цьому за основу беруться такі фактори, як рівень тяжкості соціальної тривожності, ступінь сторонящегося поведінки, анамнез, наявність попереднього лікування, прихильність клієнта сприяти терапевтичного процесу, супутні недуги.

Основна мета корекційної стратегії полягає в мінімізації хвилювання при проходженні соціальних ситуацій, щоб розлад не обмежував соціальну життєдіяльність пацієнта.

Традиційна терапія спрямована на зіткнення клієнта з соціальним взаємодією і підвищення задоволення, почуття успішності при вирішенні зазначених проблем. Як правило, терапевтичний процес відбувається в групі, оскільки це сприяє можливості отримання первинного досвіду окремими членами, а також практиці базисних соціальних навичок, отрабатывающихся після сеансів самостійно в природному середовищі.

Терапія соціофобії передбачає застосування наступних методик: психообразования (інформування та підтримка для кращого розуміння недуги та ефективного його подолання) про соціофобії і корекційних методів, тренування соціальних умінь, когнітивної роботи з неспокійними думками, вплив страшних ситуацій в уявленні пацієнта і в натуральних умовах.

Також стратегія терапії нерідко доповнюється навчанням аутогенного тренування або м’язової релаксації.

Крім наведеного підходу ефективними вважаються гешталь-терапія, заснована на постановці клієнтами експериментів і спостереженні за виявляються феноменами, методика десенсибілізації (систематичне поетапне зниження чутливості пацієнтів до ситуацій, що породжують тривожність), раціональна психотерапія (розглядаються алогічні установки), рольові ігри.

Наведені методики сприяють усуненню негативних думок, психологічного дискомфорту, неприємних відчуттів, щоб у подальшому клієнт мав можливість повністю подолати соціальну страх.

Також непогані результати в ліквідації даної варіації фобії показали гипнотехники, що дозволяють надавати безпосереднє вплив на психічні процеси, свідомість. Тут відбувається навіювання клієнтам абсолютно свіжих поглядів і установок. Пацієнт починає розглядати власну особистість інакше, що істотно дозволяє трансформувати ставлення до соціальної взаємодії і оточенню.

Лікування соціальної тривожності може ґрунтуватися і на медикаментозному впливі. Фармакопейна терапевтична стратегія буває короткочасною і тривалою, що обумовлено вибором лікарського препарату.

Медикаментозна програма терапії розлади соціальної тривожності, як правило, включає призначення: антиконвульсантів, психотропів, заспокійливих препаратів, анксіолітиків, снодійних речовин.

Не слід ставитися до наявності описуваного варіанти фобії, як до остаточного вердикту, скасовує повноцінне гармонійне буття. У боротьбі з даним розладом головне не боятися звернутися за спеціалізованою допомогою. Адже людей, які страждають цією варіацією фобії, досить багато.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Лікар Медико-психологічного центру «ПсихоМед»