Про зв’язок між ускладненнями Covid-19 і фактором Віллебранда
Коронавірусна інфекція має вкрай вариабельную клінічну картину у різних пацієнтів, у тому числі в однакових вікових категоріях: комусь потрібно ШВЛ, а хтось не відчуває захворювання зовсім. І конкретного пояснення цього досі немає.
Вітчизняні біологи з Санкт-Петербурзького університету розробили теорію про зв’язок важкого перебігу Covid-19 та фактора фон Віллебранда, одного з головних компонентів системи згортання крові.
Передбачається, що реплікація вірусу призводить до множинних микроповреждениям судинної стінки. У спробі відновити герметичність судинної стінки, в організмі починає вироблятися фактор фон Віллебранда (VWF), що призводить до збільшення ризику тромбозу – однією з найважливіших причин смертності при тяжкому перебігу Covid-19.
«Цей білок синтезується в ендотеліальних клітинах і тромбоцитах, а його головна функція – формувати каркас для кріплення тромбоцитів, – пояснила свою гіпотезу Анна Аксьонова. – Сьогодні не до кінця вивчений, яким чином в крові регулюється рівень фактора Віллебранда, але відомо, що в клітинах ендотелію судин він зберігається в спеціальних органелах, де накопичується у вигляді мультимеров. Як тільки відбувається пошкодження судини, в організмі запускається каскад згортання крові, в якому VWF приймає активну участь».
Рівень і активність VWF в крові можуть сильно відрізнятися. Наприклад, у здорових афроамериканців він вище, ніж у європейців, у чоловіків вище, ніж у жінок, підвищується його рівень і з віком. Найбільш низькі значення пов’язані з хворобою Віллебранда – спадкове захворювання крові, для якого характерні спонтанні кровотечі. Також існують дані про те, що цей білок меншою мірою представлений у людей з I групою крові і більшою мірою у людей з II групою, що також поєднується з актуальною інформацією щодо факторів ризику Covid-19.
Гострий респіраторний дистрес синдром (ГРДС) при Covid-19 також може бути пов’язаний з фактором Віллебранда. За наявними даними, чим вище рівень білка, тим вище ймовірність ГРДС. Мабуть, це пов’язано з розвитком множинних тромбозів дрібних капілярів легень.
Гіпотеза також підкріплюється тим, що хлорохін, показав деяку ефективність в лікуванні Covid-19, впливає на процес аутофагії в клітинах. Цей процес регулює секрецію різних фаткоров в экстрацеллюлярное простір, в тому числі секрецію VWF.
Щоб підтвердити гіпотезу Аксьонової, необхідно провести масштабне дослідження рівня та активності ФВ у груп людей, інфікованих SARS-CoV-2, з легким або важким перебігом захворювання.
Джерело: http://dx.doi.org/10.17816/ecogen33973
