Дослідження факторів ризику Covid-19 за даними 17 мільйонів пацієнтів
Опубліковано дослідження, засноване на медичних записах 17 мільйонів дорослих людей з медичних установ Великобританії. У роботі вивчаються чинники ризику, пов’язані з важкою формою захворювання, до найбільш поширених з них належать цукровий діабет і ожиріння. Згідно з результатами від інших вчених, в роботі вказуються наступні найбільш важливі фактори ризику: чоловіча стать, літній вік та соціоекономічне неблагополуччя. Чорношкірі і азіати також відносяться до групи високого ризику.
Автори роботи змогли розробити спеціальну систему під назвою OpenSAFELY, платформу для захищеного аналізу даних 17 278 392 записів з англійських лікарень, що становить близько 40% всіх пацієнтів, зареєстрованих в NHS (National Health Service), серед них 10 926 пацієнтів, загиблих від коронавирусной інфекції.
Стаття опублікована в журналі Nature в режимі прискореного превью».
Отримані дані дозволяють впевнено оцінювати фактори ризику тяжкого перебігу Covid-19. Чоловіча стать асоційовано з підвищенням ризику в 1,59 разів, вік старше 80 років пов’язаний із 20-кратним ризиком (в порівнянні з віковою групою 50-59 років). Для чорношкірих і азіатів ризик тяжкої інфекції збільшено в 1,62-1,88 разів у порівнянні з європеоїдами (ці дані складені з урахуванням супутніх захворювань та інших факторів ризику). Люди з найбільш неблагополучними соціоекономічних умов життя в 1,8 разів частіше мали летальний результат від Covid-19, що практично не залежала від інших клінічних факторів.
Супутні захворювання, включаючи ожиріння (особливо при ІМТ > 40 кг/м2), цукровий діабет, важку астму, патологію печінки та аутоімунні захворювання, а також інші розлади дихальної, нервової, серцево-судинної систем – всі ці стану вносять важливий внесок у важкий перебіг Covid-19. При цьому автори статті окремо відзначають, що заявлена зв’язок не повинна розцінюватися як причинний. Наприклад, за опублікованими даними, куріння і гіпертонічна хвороба мали лише невелика негативний вплив на ризик, але передбачається, що це може бути пов’язано з взаємодією з іншими клінічними особливостями пацієнтів. Для більш точних тверджень необхідно проведення додаткових досліджень.
Важлива особливість вибірки полягає в тому, що в неї були включені підозрілі, але не підтверджені аналізами випадки Covid-19. Деякі пацієнти могли бути помилково прийняті за Covid-позитивних, а деякі смертельні наслідки, особливо на ранніх стадіях, могли бути визначені як не пов’язані з коронавирусной інфекцією.
Джерело: http://dx.doi.org/10.1038/s41586-020-2521-4