Левотироксин не покращує показники роботи серця у пацієнтів після інфаркту міокарда

Результати нового дослідження вказують на те, що лікування гіпотиреозу у пацієнтів з інфарктом міокарда в анамнезі не покращує функціональні показники роботи серця.

Дослідження носить характер подвійного сліпого рандомізованого; воно було виконане на базі 6 госпіталів Великобританії під керівництвом співробітників Університету Ньюкасла. Робота опублікована в журналі JAMA.

Легкий або субклінічний гіпотиреоз – стан, при якому в організмі не виробляється достатня кількість тиреоїдних гормонів. З актуальних даними, захворювання може зустрічатися у 10% дорослої популяції. В даний час ведення таких пацієнтів не завжди підпорядковується принципам доказової медицини через відсутність великих досліджень на цю тему. Деякі клініцисти використовують лікування, а деякі тільки спостерігають пацієнтів – але ця невизначеність не грає на руку пацієнтам з високим ризиком смертності, до яких, за даними деяких обсервацій досліджень, відносяться хворі з інфарктом міокарда в анамнезі і з субклінічним гіпотиреозом.

В актуальній роботі повідомляється, що використання левотироксину у пацієнтів з гіпотиреозом не покращує показники серцевих функцій – це важлива новина для десятків тисяч таких пацієнтів і їх лікарів по всьому світу.

Для дослідження було набрано 95 пацієнтів: 46 отримували левотироксин і 49 отримували плацебо. Після 12 місяців прийому препаратів у них повторно вимірювалися функціональні показники роботи серця, які в підсумку не відрізнялись в групах порівняння.

Недоліками дослідження є низька доза левотироксину і пізній початок лікування після інфаркту.

Джерело: http://dx.doi.org/10.1001/jama.2020.9389