Бета-блокатори підвищують ризик серцевої недостатності у жінок

Бета-блокатори представляють собою препарати, що дозволяють ефективно знизити високий артеріальний тиск. У новому дослідженні вчені проаналізували вплив бета-блокаторів на чоловіків і жінок з артеріальною гіпертонією і відсутністю інших серцево-судинних захворювань в анамнезі на тлі розвитку гострого коронарного синдрому.

Дослідники реєстрували випадки розвитку серцевої недостатності, щоб визначити, чи вплинув підлогу учасників на розвиток серцево-судинних ускладнень при прийомі цих препаратів.

У дослідженні була проаналізована інформація з Міжнародного архіву гострих коронарних синдромів (ISACS) з жовтня 2010 року по липень 2018 року. З архіву обрані дані 13 764 дорослих, які страждали на гіпертонію в відсутність інших серцево-судинних захворювань. Пацієнти були класифіковані по підлозі, а потім розділені на дві групи: ті, хто брав бета-блокатори, і ті, хто не брав.

Дослідники виявили, що серед учасників, що приймають бета-блокатори:

— у жінок частота серцевої недостатності була на 4,6% вище, ніж у чоловіків при зверненні до лікарні з гострим коронарним синдромом;

— смертність як у чоловіків, так і у жінок з серцевою недостатністю була приблизно в 7 разів вище, ніж у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда без серцевої недостатності;

— у жінок, що перенесли інфаркт міокарда з підйомом сегмента ST, серцева недостатність розвивалася на 6,1% частіше, ніж у чоловіків;

— і чоловіки і жінки, які не приймають бета-блокатори, мали однакову частоту серцевої недостатності.

Результати дослідження опубліковані в журналі » Hypertension Американської асоціації з вивчення захворювань серця.

Можливо, підвищений ризик серцевої недостатності для жінок обумовлений взаємодією між замісної гормональної терапією у період постменопаузи та бета-блокаторами, хоча ця інформація не була зібрана і перевірена у цьому дослідженні.

Вчені відзначили деякі обмеження дослідження. Воно мало наглядова ретороспективный характер, і для підтвердження результатів можуть знадобитися додаткові дані. Проблема в тому, що рандомізоване дослідження терапії бета-адреноблокаторами у пацієнтів з артеріальною гіпертензією не етичні, оскільки слугують підтвердженню ризику, а не користі.

Справжнє дослідження не обмежувало період часу, протягом якого пацієнти приймали бета-блокатори, не було стандартизації по дозуванню.

Вчені не закликають жінок відмовлятися від терапії бета-блокаторами, але їм необхідно обговорювати користь і ризик щодо їх прийому з лікарем.

Ймовірно, в майбутньому включення однакової кількості учасників обох статей дозволить максимально оцінити користь і ризики застосування тих чи інших препаратів в лікуванні гіпертонічної хвороби.

doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15323