Водні ін’єкції можуть полегшити біль у спині при пологах

Близько третини жінок відчувають сильні болі в спині під час пологів. Ін’єкції невеликого обсягу стерильної води внутрішньошкірно в поперековій області використовувалися деякими акушерками протягом багатьох років для полегшення болю, однак процедура є спірною до теперішнього часу.

Нове дослідження Університету Квінсленда продемонструвало, що введення стерильної води може бути безпечним і ефективним методом зниження болю в спині при пологах.

Вчені оцінювали знеболюючу дію ін’єкцій стерильної води та їх вплив на результати пологів. Проведено багатоцентрове подвійне сліпе дослідження в період з грудня 2012 року по грудень 2017 року в одному британському і 15 австралійських пологових будинках.

Жінкам, мав сильні болі в спині при пологах, вводили ін’єкції або стерильної води або фізіологічного розчину (плацебо). Всього для дослідження було обрано 1166 жінок, 580 з яких отримали ін’єкції стерильною води і 567 — плацебо. Породіллі і проводили процедуру медичні працівники не були в курсі, що з двох розчинів вони отримують і вводять, відповідно.

Первинним результатом дослідження була обрана частота кесаревого розтину. Основні вторинні наслідки включали зниження болю як мінімум на 30% або 50% через 30, 60 і 90 хвилин після ін’єкції, згідно з оцінкою породіль.

Частота кесаревого розтину склала 17,1% (82 з 580 осіб) у групі, що одержувала ін’єкції стерильною води і 14,8% (82 з 567 осіб) у плацебо (р = 0,293).

Через 30 хвилин після лікування 60,8% (330 з 543 жінок) у групі, що одержувала ін’єкції стерильною води, повідомили про 30% зниження болю, порівняно з 31,4% з групи плацебо (163 з 520 жінок, p<0, 001).
Далі 43,3% (235 з 534 жінок) у групі, що одержувала ін’єкції стерильною води, повідомили про зниження болю на 50% порівняно з 18,1% з групи плацебо (94 з 520 жінок, р<0,001).

Знеболюючий ефект стерильної води, в порівнянні з плацебо, залишався значущим також через 90 хвилин після ін’єкції.

Не було ніяких істотних відмінностей між групами породіль в інших результатів щодо здоров’я матері і новонароджених.

Дослідження опубліковано в журналі The Lancet EClinical Medicine.

Таким чином, у порівнянні з плацебо, ін’єкції стерильною води не знижували частоту кесарева розтину, проте втручання призвело до значного збільшення числа жінок, які повідомили про зниження болю як мінімум на 30% і на 50% — протягом 90 хвилин.

Вчені прийшли до висновку, що ін’єкції стерильною води в поперекову область не впливають на наслідки пологів, хоча можуть бути ефективним засобом для полегшення родових болів в спині.

Тим не менш, до запровадження цього методу в клінічні рекомендації Австралії, США та інших країн необхідні додаткові дослідження.

У Росії цей метод також не внесений в клінічні рекомендації і не схвалений для зниження болю в спині при пологах.

doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100447