Аллодиния

Аллодиния – це виникнення безпричинного больового відчуття, яке з’являється при впливі подразників, як правило, його наступ не викликають. Аллодиния нерідко буває наслідком термічного пошкодження або механічного травмування. Характеризується вона нестерпним болем, що сильно ускладнює існування людини, нерідко породжує такі ускладнення як депресивний стан, розлад соціальної адаптації. Адекватне реагування епідермісу на незначні подразники відсутня. Даним станом іноді може супроводжувати дратівливість, печіння покривів дерми, підвищення температури, безсоння.

Причини

Достеменний фактор, що провокує наступ описуваної патології, сьогодні невідомий. Аллодиния нерідко спостерігається при підвищеній чутливості або несправності ноцирецепторов (аферентні нейрони, активізація виключно при алгии).

Також наявність окремих недуг може збільшити ризик розвитку аллодинии.

Серед чинників, що сприяють виникненню відхилення, розрізняють такі:

– психологічні причини, породжені гіперчутливістю покривів дерми;

– ультрафіолетове опромінення, отримане в прохолодну пору року, наприклад, при відвідуванні солярію;

– розлад мозкового функціонування (відбувається невірне розпізнавання мозком стимулів від різних подразників), частіше настає внаслідок серйозної травми або перенесеного інсульту;

– нейропатія, що формується на тлі авітамінозу, травмування, ендокринної дисфункції;

– інфекції вірусного генезу (наприклад, вітрянка, оперізуючий лишай, герпес);

– бактеріальні ураження;

– пошкодження мієлінових оболонок, що закутують аксони;

– пересихання шкіри;

– грибкові інфекції;

– нестача вітамінів;

– діабет;

– мігрень;

– дефіцит мікроелементів;

– хімічні ураження або термічні опіки;

– вікові зміни, що провокують ураження капілярів епідермісу;

– травмування черепа, остеомієліт;

– СНІД;

– радіаційний вплив;

– ожиріння;

– нервове перенапруження;

– дисбаланс жіночих гонадостероидов;

– алергічні реакції;

– постійні стреси;

– гідраденіт;

– лімфаденіт, що виникає при ранового інфікуванні, фурункульозі, карієсі;

– фіброміалгія.

Аллодиния шкіри нерідко є побічним результатом контурної пластики. Після фейспластики, виробленої за допомогою введення препаратів-наповнювачів (філлерів). Розладу чутливості епідермісу супроводжує незначний температурний зростання, обмеження рухової активності м’язів особи.

Види аллодинии

Класифікація аллодинии обумовлена типом стимуляції, що породжує алгию. Звідси недуга підрозділяється на механічну або тактильну варіацію розлади, теплову (термічну), моторну.

Перший вид вважається класичним проявом розглянутого недуги. Тут неприємна симптоматика виявляється при тактильному впливі, наприклад, при вібрації або натисканні.

При цьому механічна аллодиния буває двох варіацій: статичної та динамічної. Підозрювати наявність першої варіації описуваного недуги можна, коли алгия є відповіддю на одиничний подразник, наприклад, натиснення, другий – коли при повторюваній стимуляції народжуються болісні відчуття, наприклад, при терті.

Термічна аллодиния зароджується при дії гарячих стимулів або холодних подразників, не викликають зазвичай дискомфортних відчуттів. Наприклад, виникнення алгии може виникати при прийомі душу.

Третій варіант патології викликається рухами м’язів. Хвороблива симптоматика може проявлятися при ходьбі, одяганні, тобто в ситуаціях, обумовлених виконанням рухів. При цьому описані типи захворювання характеризуються практично однаковими проявами.

Крім того, аллодиния також диференціюється в відповідності з її локалізацією. На голові аллодиния може виникати внаслідок перенесеного стресу, переохолодження голови, неврологічних патологій, простудних недуг, кардионевроза, травм голови.

Серед факторів, що провокують симптоматику описуваного недуги, зовнішньої спрямованості виділяють:

– застосування жорстких затискачів, тугих пов’язок, шпильок при укладанні волосся;

– тривала носка тісної головного убору;

– авітаміноз;

– постійна термоукладка або використання фена;

– використання в нічний час для завивки жорстких бігуді;

– педикульоз.

На нижніх кінцівках провокувати наступ аллодинии може тісне взуття. Крім того, гіперчутливість дерми викликають порушення неврологічної спрямованості або защемлення.

Опіки різної етіології можуть породити дискомфортні відчуття на верхніх кінцівках.

Причини аллодинии на животі бувають обумовлені вагітністю, оскільки дермі живота доводиться розтягуватися внаслідок росту плода.

Спинні алгии можуть бути наслідком ниркових недуг, інфекцій вірусного або грибкового генезу, захворювань хребта, карбункулеза, радіаційного ураження, полінейропатії.

На боці алгии зазвичай породжують забої, хвороби внутрішніх органів, травні розлади, сечостатеві порушення, пошкодження крижів, травми куприка.

Сіднична симптоматика виникає при ураженні нерва, крижового сплетення або пошкодженні куприка.

Плечові алгии спостерігаються при неправильному положенні при сні внаслідок пошкоджень, опіків.

Скронева аллодиния найчастіше є наслідком мігрені.

Алгии на коліні зазвичай з’являються внаслідок ряду недуг, наприклад, артрозу, бурситу, на лопатці – при стенокардії, міжреберної невралгії.

Симптоми

Як правило, недуга характеризується раптовим дебютом. Основним проявом стає болюче відчуття, що виникає поза впливу больового стимулу, наприклад, при звичайному дотику іноді навіть реагування спостерігається при подуві вітру. Інтенсивність таких відчуттів абсолютно індивідуальна: одні можуть відчувати сильний біль, інші – лише мінімальний дискомфорт.

Алгии характеризуються різною локалізацією. Пацієнти крім болю виявляють скарги на дратівливість, зростання втоми. Нерідко на місці алгии відзначається почервоніння дерми, породжене неадекватним реагуванням рецепторів.

При інфекційному генезі хвороби пацієнти страждають зайвою пітливістю, що обумовлено прагненням організму позбавитися від токсинів за допомогою потових залоз.

Розглянутий недуга, крім алгии, може проявлятися іншими відчуттями, наприклад, поколюванням, сверблячкою, відчуттям пересування під покровом дерми комах, печінням, нервозністю.

Патологія нерідко істотно обмежує життєдіяльність індивіда, що породжує апатію, розвиток депресивних настроїв, тривожності, розлади сну.

Встановлено факт вченими умами, який стверджує, що приблизно 80% індивідів при мігрені відчувають ознаки аллодинии, що виявляється нудотою, світло — і звукочувствительностью.

Якщо алгия спостерігається на тлі високої температури, необхідно спочатку визначити, що виникло первинно – температура біль. При інфекційному збудника запального процесу потові залози прагнуть видалити з організму токсичні речовини, що провокує ураження нервових структур. Це призводить до почервоніння дерми особи в зоні ураження мікробами.

Якщо первинна однобічний біль, то ймовірно, виникло рожа або фурункул.

Встановлено, що аллодиния може бути більш вираженою у курців.

Лікування

Сьогодні ефективних фармакопейних коштів від аналізованої патології не існує, оскільки вона недостатньо вивчена. Лікування аллодинии суто індивідуально і спрямоване на мінімізацію вираженості симптоматики і етіологічний фактор.

При визначенні тригера, що спровокував алодинії шкіри, терапевтична корекція спрямована на його усунення.

Так, наприклад, якщо тактильна аллодиния зародилася внаслідок мігрені, використовуються способи для запобігання виникнення недуги надалі. Якщо алгии виявляються при впливі на епідерміс деяких тканин, то рекомендується гардеробу виключити одяг, скроєну з дратівливих матерій.

Лікувальна стратегія даної патології передбачає використання нижчезазначених методів: лікарської терапії, масажу, психологічного консультування, фізичних процедур.

Серед фармакопейних засобів перевагу надають лікарським засобам, минимизирующим больові відчуття, наприклад, кремів з лідокаїном. Також показано нестероїдні знеболюючі речовини.

При необхідності пацієнту можуть призначатися препарати, спрямовані на усунення судом. Ці кошти знімають м’язову напругу, надають розслаблюючу дію.

Окремим особам показано призначення антидепресантів, знімають дратівливість, нервозність, поліпшують загальний настрій, самопочуття.

При інтенсивних алгиях нерідко використовують наркотики, тимчасово полегшують стан.

Масування хворобливих зон може спровокувати посилення болю, однак іноді ця процедура здатна мінімізувати прояв алгии. Це обумовлено поліпшенням кровопостачання зон, збагачення киснем і корисними речовинами.

Нерідко полегшення симптоматики сприяє фізіотерапія, акупунктура, рефлексотерапія.

Психологічна допомога необхідна, насамперед, для визначення етіологічного фактора, а також для лікування від недуги, якщо він породжений психологічним тригером.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Лікар Медико-психологічного центру «ПсихоМед»

Інформація, представлена в даній статті, призначена виключно для ознайомлення і не може замінити професійну консультацію та кваліфіковану медичну допомогу. При найменшій підозрі про наявність аллодинии обов’язково проконсультуйтеся з лікарем!