Новий підхід до візуалізації хронічного болю з використанням ПЕТ-МРТ
Новий підхід до візуалізації молекулярних процесів з використанням позитронно-емісійної томографії (ПЕТ) і магнітно-резонансної томографії (МРТ) може з високою точністю визначати локалізацію болів і вплинути на план лікування таких пацієнтів. Результати дослідження були представлені на щорічній зустрічі Товариства ядерної медицини та молекулярної візуалізації 2020.
Біль – найпоширеніший симптом, з якими пацієнти звертаються за медичною допомогою. Кількість таких звернень перевищує число пацієнтів з цукровим діабетом, онкологічними та серцево-судинними захворюваннями.
Основною причиною виникнення хронічного больового синдрому є довгостроково існуюча постійний біль, яка викликає дисбаланс в роботі периферичної і центральної нервової системи. Нейрональні рецептори і волокна в цьому випадку піддаються постійній активізації, що призводить до зростаючої стимуляції центральної нервової системи (спинного і головного мозку) больовими подразниками. Одна з основних причин хронічної болю – поява комплексів гиперреактивных нейронів на різних рівнях ЦНС.
В останні десятиліття склалося думка, що візуалізаційні техніки, засновані на анатомічному підході, такі як МРТ, не допомагають у визначенні джерела хронічної болю. Однак нам відомо, що технологія ПЕТ 18F-ФДГ (з використанням аналога глюкози фтордезоксиглюкозы) здатна досить точно визначати рівень метаболізму глюкози, який в ділянках хронічної або гострої болі носить підвищений характер. Тому в нашій роботі ми вирішили використовувати комбінований підхід ПЕТ-МРТ в якості потенційного рішення для визначення молекулярного субстрату болю.
У дослідження було включено 65 пацієнтів з хронічним больовим синдромом, яким проводилося повне сканування ПЕТ-МРТ. Підсумкові скани оцінювалися двома лікарями-радиологами.
Підвищене поглинання 18F-ФДГ в уражених нервах і м’язової тканини визначалося в місцях болю та інших частинах тіла у 58 з 65 пацієнтів. Це вплинуло на невеликі зміни в плані лікування для 16 пацієнтів (наприклад, додатковий діагностичний тест) і значно відбилося на веденні 36 пацієнтів (наприклад, показання до інвазивної процедури). У кінцевому рахунку план лікування був оновлений у 40 з 65 пацієнтів.
«Ми спостерігали поліпшені результати у пацієнтів з хронічним больовим синдромом», – розповідає автор дослідження. «Даний метод молекулярної візуалізації надає великі можливості для клінічної практики і ми сподіваємося, що він може стати основою нової медичної субспеціальності у ядерній медицині та радіології».
Джерело: конференція Товариства ядерної медицини та молекулярної візуалізації 2020
- Прогноз для метеочутливих людей по Москві на 15.07.2020
- Обговорення реформування системи ОМС: «Ніхто не заперечує медичне страхування, але воно повинно бути більш ефективним»
- Самоповреждающее поведінка
- Рівень вітаміну С і каротиноїдів в крові впливають на ризик розвитку діабету 2-го типу
- Відчуття щастя тісно пов’язаний з рівнем доходу
- Тихі хворі