Зависимое расстройство личности
Зміст
Зависимое расстройство личности – это отклонение, заключающееся в избыточном ощущении несостоятельности, невежественности и нежизнеспособности в отсутствии поддержки других лиц, необходимость которой ощущается львиную долю времени. Ранее данное отклонение именовалось астенической психопатией. Субъекты, страдающие зависимым расстройством личности, имеют низкую самооценку и в отношениях играют зависимую роль, что часто детерминирует эксплуатацию их окружающими. При этом ограничено число социальных контактов. Такие лица зачастую становятся участниками токсических взаимоотношений. Причём после разрыва деструктивной связи нередко погружаются в депрессии. Диагностируется данное нарушение на основе бесед с пациентами и анамнеза.
Причины
Современная медицина точные факторы, порождающие астеническую психопатию, сегодня установить не может. Однако существует гипотеза, утверждающая об одновременном воздействии социальных аспектов и генетических факторов, что обуславливает возникновение зависимого расстройства личности.
К генетически детерминированным факторам причисляют особенности темперамента, а именно тревожность, слабость либо интенсивность нервных процессов, стрессоустойчивость, эмоциональную чувствительность.
Среди социальных аспектов ключевым значением обладает неадекватное семейное воспитание, включающее гиперопеку, подавление личности отпрыска, депривация потребностей. При этом роль важных взрослых и воспитание играют ключевую роль.
Ранняя потеря родителя, либо родительское непринятие у детей порождает формирование боязни разлуки или быть отвергнутыми. А гиперопека либо чересчур тоталитарное воспитание способствуют развитию индивида, зависимого и неспособного к независимому существованию.
Любые перегибы в воспитательном процессе наносят травму детям, которые впоследствии теряют собственную самостоятельность, становясь зависимыми личностями.
Расстройство типа зависимой личности наблюдается чаще у дочерей Евы и обусловлено по преимуществу детскими соматическими недугами, а также тревожным расстройством, сформированным вследствие утраты близкого либо расставания с родителями. Боязнь вновь быть оставленной и одинокой фиксируется и заполняет всю жизнь. Поэтому барышни-астеники ищут любые взаимоотношения именно ради отношений, терпя годами унижения, часто становясь жёнами деспотов и алкоголиков.
Помимо описанных факторов ряд специалистов склоняется к гипотезе, связывающей формирование зависимого расстройства личности с устоявшимися социальными шаблонами, предписывающими дочерям Евы быть несамостоятельными, слабыми, зависимыми от сынов Адама.
Симптомы
Тесные взаимоотношения астеников часто характеризуются созависимостью. При потере партнёра, расставании астеники стремятся скорее отыскать новый кладезь поддержки и опеки. Если попытки будут неудачными, то такие личности склонны погружаться в депрессивные настрои.
Признаки зависимого расстройства личности довольно разнообразны:
– жизненная пассивность;
– беспрекословная подчинённость другим;
– робость и смирение;
– страх одиночества;
– несамостоятельность;
– низкая самооценка;
– устойчивое стремление получать поддержку;
– навязчивость;
– верование в собственный непрофессионализм и недееспособность;
– боязнь оказаться покинутым по причине своеволия, отстаивания личных потребностей и интересов, несогласия;
– тревожность, обусловленная страхом одиночества (человека постоянно гложут сомнения во взаимности чувств).
Индивиды, страдающие описываемым расстройством, не могут даже совершить незначительные действия в отсутствии поддержки. Астеники буквально подчинены чужому влиянию, мнениям, проживают не свои жизни, вручают собственную судьбу другим (родителям, партнёрам, которые выбирают с кем им взаимодействовать, решают, где жить, чем заниматься). Исполняя роль ведомого, они находят людей доминантов. Зачастую подобный поведенческий паттерн приводит к их использованию, а иногда и насилию.
Отдельные лица с зависимым расстройством личности осознают неадекватность собственных поведенческих моделей, но трансформировать самостоятельно собственное мышление не в силах. Из-за понимания ненормальности собственных действий самооценка снижается ещё больше, постоянным попутчиком становится ощущение потерянности и беспомощности.
Иногда подобное поведение преобразуется в гиперкомпенсацию, что выражается в склонности доминировать. Таким путём индивид стремиться спрятать собственную зависимость и слабость. Фактически зачастую в созависимых взаимоотношениях зависимые субъекты без гиперкомпенсации отыскивают таких же зависимых, но с гиперкомпенсацией.
Симптомы зависимого расстройства личности, прежде всего, обусловлены зависимой ролью индивидов, стремлением свалить ответственность на окружающих лиц, страхом быть брошенным, склонностью к покорности.
Ниже приведены типичные проявления описываемого нарушения:
– частые панические приступы;
– неуверенность;
– внушаемость;
– чрезмерное послушание;
– повышенная доверчивость;
– склонность к чрезмерному увлечению спиртосодержащими напитками, сигаретами и иными психоактивными средствами в качестве попытки избежать сложностей бытия и проблем;
– депрессивное настроение;
– избегание ответственности;
– чревоугодие;
– примирение с насилием от других;
– неспособность справляться с обязанностями, заботиться о собственной персоне, удовлетворять обыденные жизненные потребности;
– ощущение переполняющей боли даже при малейшем неодобрении либо критике.
Помимо того соматические проявления нередко начинаются с конверсионных отклонений (изменение либо расстройство психических процессов, таких как сознание, память) и преобразоваться в ипохондрический синдром (устойчивое беспокойство, вызванное возможностью занемочь, озабоченностью физическим здоровьем) и соматизацию (проявления расстройства психики в соматических симптомах). Например, может возникнуть гипертония или доброкачественное новообразование. Иногда подобный поведенческий паттерн является проявлением пассивно-зависимого шаблона в форме незрелого реагирования, дабы получить больше внимания от семьи, медицинских работников.
Лечение
Описываемое личностное расстройство являет собой базис для выработки большого числа коморбидных наслоений (одновременно наблюдается у пациентов несколько заболеваний). Наиболее часто рассматриваемому расстройству сопутствуют: депрессии – в 54% случаев, фобические нарушения – 40%, хронические мигрени – 32 %.
Также часто данная патология сопровождается навязчивыми пагубными потребностями (аддикциями).
Лечение зависимого расстройства личности подразумевает применение психотерапевтических техник. Предпочтение отдаётся когнитивно-поведенческим методикам, направленным на формирование самостоятельности, уверенности, навыка принимать решения, повышение общительности, приумножения уверенности, восстановление самоценности, коррекцию самооценки, налаживание адекватного взаимодействия с близким кругом лиц.
Проблемой терапии рассматриваемого нарушения нередко становится стремление астеников свалить ответственность за результативность на членов семьи либо психотерапевта. Поэтому довольно часто практикуются сеансы семейной терапии, на которых поясняется значимость во взрослом состоянии зрелого реагирования, необходимость умения принимать независимые решения.
Обязательным элементом коррекции является поддержка, что значительно увеличивает опасность возникновения зависимых взаимоотношений с терапевтом. Поэтому оптимальным вариантом считается групповая психотерапия, позволяющая лицам, имеющим одинаковые проблемы поддерживать друг друга. Помимо того они пребывают в равных обстоятельствах, что также целительно воздействует на коррекционный процесс, участники учатся взаимодействовать во взаимоотношениях, а не покоряться.
Положительное влияние в коррекционном процессе оказывают:
– отшлифовка в группе социальных умений;
– ассертивные техники (отстаивание самостоятельности, корректные отказы);
– обыгрывание ситуаций;
– обучение решению трудностей;
– обучение целеполаганию;
– формирование уверенности.
Для коррекции поведенческого паттерна астеников необходимо выработать у них любовь к собственной персоне, адекватное понимание себя, научить принимать одиночество в качестве уединения.
Камнем преткновения в успешности психотерапии являются сами созависимые взаимоотношения, в которых обычно пребывают астеники. Самым болезненным этапом реабилитации считается отрыв от деспотичного партнёра.
Корригирующие методы, прежде всего, компенсируют состояние, дабы осуществить социальные взаимодействия, установить баланс между социумом и внутренним «Я». Помимо того они способствуют индивиду совершить выбор профессиональной сферы, отвечающей его способностям.
Обычно требуется продолжительная терапия. Фармакопейные средства (транквилизаторы, антидепрессанты) назначаются только при возникновении психопатических реакций либо на стадии декомпенсации.
При самостоятельном обнаружении у себя признаков зависимости, поведенческих изменений, появления таких качеств, как беспомощность, бесхарактерность, слабоволие, зависимость от постороннего мнения рекомендуется попробовать аутотренинги.
В целом сценарий дальнейшего существования относительно благоприятный, однако полного исцеления не наступает, симптоматика остаётся всю жизнь, но при адекватных терапевтических мероприятиях возможна стабильная компенсация.
Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.
Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии зависимого расстройства личности обязательно проконсультируйтесь с врачом!
- Эксперт усомнился в целесообразности тестирования на антитела к COVID-19
- Ешь меньше – живешь дольше? Только если повезет, считают авторы исследования
- Культурный шок
- В головном мозге происходят опасные изменения при хроническом стрессе
- Эксперты назвали признаки нестабильности сахара в крови
- Женщины реже умирают от цирроза печени, чем мужчины